Coledocolitiase CID: Causas, Sintomas e Tratamento

Este artigo foi publicado pelo autor Cidesp em 16/11/2024 e atualizado em 16/11/2024. Encontra-se na categoria Artigos.

A coledocolitíase é uma condição médica que se refere à presença de pedras (cálculos) nos ductos biliares, especificamente no ducto colédoco. Essa condição é frequentemente associada a complicações como a pancreatite ou a colangite, tornando-se um tema importante na gastroenterologia. Neste artigo, iremos explorar as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da coledocolitíase, além de fornecer informações relevantes sobre sua classificação na CID (Classificação Internacional de Doenças).

Causas da Coledocolitíase

A coledocolitíase pode ocorrer devido a diversas razões. Algumas das principais causas incluem:

Cálculos Biliares Primários e Secundários

Os cálculos que causam a coledocolitíase podem ser classificados como primários, que se formam diretamente nos ductos biliares, ou secundários, que movem-se a partir da vesícula biliar. Estes últimos são os mais comuns e frequentemente associados a uma história de litíase vesicular.

Anatomia do Ducto Biliar

Anomalias anatômicas no ducto biliar, como a coledocolite (dilatação do ducto colédoco), podem predispor um indivíduo a desenvolver cálculos. A presença de estenoses ou diferenças estruturais também pode contribuir para a retenção de bile, favorecendo a formação de pedras.

Condições Clínicas

Algumas condições médicas, como colangite escrvosa primária, cirrose biliar primária, e a obesidade, podem aumentar o risco de desenvolvimento de coledocolitíase. Estes problemas estão relacionados à alteração na composição da bile.

Sintomas da Coledocolitíase

Os sintomas da coledocolitíase podem variar em intensidade. Alguns pacientes podem ser assintomáticos, enquanto outros podem apresentar sintomas agudos. Os principais sinais incluem:

Dor Abdominal

A dor abdominal intensa, frequentemente descrita como cólica, é o sintoma mais comum. Geralmente, a dor está localizada na região superior direita do abdômen e pode irradiar para o ombro ou costas.

Icterícia

A obstrução dos ductos biliares pode levar ao acúmulo de bilirrubina no sangue, resultando em icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos). Este sintoma é um indicativo claro de que a bile não está fluindo adequadamente.

Náuseas e Vômitos

A presença de cálculos no ducto biliar pode causar náuseas frequentes e episódios de vômito, especialmente após a ingestão de alimentos gordurosos.

Fezes Claras e Urina Escura

Pacientes com coledocolitíase podem apresentar fezes esbranquiçadas, uma vez que a bile não está sendo liberada no intestino. Em contrapartida, a urina pode aparecer escura devido ao aumento da bilirrubina na corrente sanguínea.

Diagnóstico da Coledocolitíase

O diagnóstico de coledocolitíase é frequentemente realizado por meio de exames de imagem. Os métodos mais comuns incluem:

Ultrassonografia Abdominal

A ultrassonografia é um exame inicial eficaz para identificar cálculos na vesícula biliar e no ducto colédoco. É um método não invasivo que utiliza ondas sonoras para criar imagens dos órgãos internos.

Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE)

A CPRE é uma técnica que combina endoscopia e radiografia para visualizar os ductos biliares. Ela permite não só o diagnóstico, mas também a remoção de cálculos durante o procedimento.

Ressonância Magnética

A colangiografia por ressonância magnética (CMRI) é uma alternativa não invasiva para avaliar os ductos biliares, especialmente em casos em que a CPRE não é indicada.

Tratamento da Coledocolitíase

O tratamento da coledocolitíase varia de acordo com a gravidade dos sintomas e as complicações associadas. As opções de tratamento incluem:

Manejo Conservador

Em casos assintomáticos ou leves, o manejo conservador pode ser suficiente, incluindo a observação e a modificação da dieta.

Intervenção Endoscópica

Muitos pacientes necessitam de tratamento endoscópico por meio da CPRE, onde os cálculos são removidos, aliviando a obstrução e evitando complicações mais sérias.

Cirurgia

Nos casos em que a coledocolitíase é acompanhada por complicações graves, como pancreatite ou sepse, pode ser necessária a cirurgia. A colecistectomia (remoção da vesícula biliar) é frequentemente realizada para prevenir a recorrência de cálculos.

Conclusão

A coledocolitíase CID é uma condição que requer atenção médica, pois pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente. Conhecer suas causas, sintomas e opções de tratamento é fundamental para um diagnóstico precoce e manejo eficaz. Caso experimente sintomas relacionados, é aconselhável procurar um médico especializado para avaliação e intervenção apropriada.

FAQ

O que é Coledocolitíase?

Coledocolitíase é a presença de cálculos nos ductos biliares, especificamente no ducto colédoco, que podem provocar obstruções e complicações.

Quais são os principais sintomas da Coledocolitíase?

Os principais sintomas incluem dor abdominal intensa, icterícia, náuseas, vômitos, fezes claras e urina escura.

Como é feito o diagnóstico de Coledocolitíase?

O diagnóstico é feito através de exames de imagem como ultrassonografia abdominal, CPRE e ressonância magnética.

Qual o tratamento mais eficaz para Coledocolitíase?

O tratamento pode incluir manejo conservador, intervenção endoscópica para remoção de cálculos, ou cirurgia, dependendo da gravidade da condição.

A Coledocolitíase pode causar complicações?

Sim, a coledocolitíase pode levar a complicações sérias, como pancreatite e colangite, se não for tratada adequadamente.

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